唇裂修复的手术步骤是怎样的(怎样才能预防生出的孩子有兔唇问题)

对于唇裂的治疗，现在现在其他医院比较常用的手术有梨骨粘膜瓣手术、动脉岛腭瓣手术、旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。下面就来了解一下，唇裂修复的手术步骤是怎样的，以及怎样才能预防生出的孩子有兔唇问题。

唇裂修复的手术步骤是怎样的

一、定点设计

1、先找出唇红缘的点

在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

2、测量两个基本数据

自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

3、定出其他各点，划线

在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y(需增加的唇高)作半径，分别作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线，此处不作切口)。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。

二、切开与缝合

1、切开：切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。

2、缝合：AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇，根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。

术前准备

1、由于唇裂修补手术的对象是婴儿，术前准备尤显重要。

2、术前患儿必须处于体重增加过程中，体重>5公斤。

3、术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内，如和正常值有差异，须给予治疗，待恢复正常后再进行手术。

4、另外患儿的出、凝血时间亦应正常。

5、手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。

术后护理

1、麻醉清醒后2小时，用汤匙喂少量温水或奶水，动作轻、准，不可触及伤口，以防止污染伤口或加重疼痛。

2、术后以唇弓减少术区张力，唇弓用宽胶布固定，为防止患儿抓破伤口或拔掉唇弓，可用小夹板绷带固定患儿双肘关节。每日检查唇弓的位置及固定情况，如有松脱应重新固定。

3、术后当日伤口有渗血可用棉签轻轻擦拭。伤口若有干血痂可用3%双氧水和生理盐水棉签交替轻拭伤口，再涂眼药膏保护，可预防感染，促进愈合。

4、伤口愈合良好，第5天拆线，钢丝唇弓减张固定应于拆线1周后去除，可用拉合胶布固定1个月。同时防止跌倒和撞伤而导致伤口裂开。

怎样才能预防生出的孩子有兔唇问题

兔唇方面值得一提的是，其实妈妈们在怀孕期间做一些预防的措施，就可以预防生出兔唇宝宝。比如，要注意婚检和产检，早发现早对策；掌握生育时机，最合适的生育时间是20-30岁之间；戒烟戒酒。远离放射线；防止病毒感染；避免感冒；慎重用药，抗肿瘤药和抗组胺药可能引起胎儿畸形；糖尿病、贫血等疾病尽早治疗；情绪稳定、营养均衡也是必要的预防条件。

唇裂修复的时间是多久

唇裂可能是先天性发育异常，或发育畸形等原因，会导致嘴唇的外观受到影响，因此需要通过手术治疗，对于身体健康比较稳定，且自身抵抗力比较好，身体素质比较强的患者，若能较安全地耐受麻醉和手术，符合手术适应证，可以在专科医生指导下，选择出生后3-6个月进行唇裂修复术，通过微创手术方法治疗，由于患者正处于发育阶段，手术后皮肤恢复比较快，所以此时为修复时间。但由于个别患者身体比较虚弱，容易生病，且自身抵抗力比较弱，不建议盲目进行手术操作，特别是对于心血管、呼吸、神经系统等发育尚不完善，同时还可能存在生理性体重下降，以及溶血等现象的患者，一般建议在身体健康良好时，才进行手术，其修复时间可能在6-12个月，具体时间也是因人而异的，需要由专科医生进行进一步评估和判断。

爱美者唇裂的原因

环境污染和遗传被认为是主要的引发因素，家庭成员中有各种先天性疾病时，其后代发生几率高于正常人群。此外人体内部本身的内分泌、营养不良等以及体外环境污染致使孕妇腹中胎儿发生唇腭裂畸形。

唇裂在什么时候修复比较安全有效

唇裂修复手术的时间一般在出生2个月以后，腭裂在18个月以前实行手术。对同时患有唇、腭裂的小儿，一般分两次手术，腭裂在唇裂修复术后3－6个月进行。若家长要求迫切，刚出生的患儿也可以进行唇裂修复术，但效果并不比2个月后进行手术者优越，而手术和麻醉的风险以及护理的困难要大一些。

不论唇裂或腭裂，在等待手术期间，家长要保证患儿的营养和正常发育，避免呼吸道感染，以使患儿在全身健康状态下接受手术。若新生儿的裂隙很宽，或双侧唇裂者前颌高耸，家长一定要尽早与医院联系，医生可根据情况给予必要的指导或提前采取一定的措施以利于手术的进行。

唇裂修复的时机

1、单侧唇裂：应在6个月以前完成，以免影响上前牙的萌出。如手术技术及麻醉条件满足，可早在3个月左右完成手术。不主张在新生儿期完成手术，以免因为定点不精确影响手术效果。

2、双侧唇裂：应在1岁以前完成手术。条件好者可在6～8个月时完成手术。

唇裂修复后多久能恢复

一般情况下通过唇裂整形手术可以解决多种全部存在的问题，而且一般在做完此项手术之后的效果是比较理想的，可以恢复上唇的功能和外形，以此来减轻爱美人士的心理负担。由于该项手术在手术过程中会采用的麻醉技术，所以痛苦是比较小的，一般在术后的1-3个月左右恢复恢复到比较理想的状态。通常在完成此项手术之后即可达到的维持效果。